来也烦，不来也烦！女性一辈子，竟有长达3.7-8.7年的时刻在“流血”｜杭州“大姨妈”调查报告
都市快报讯 今日是3月8日世界妇女节，向每一位在普通日子中静静发光的女人问候。
现代女人在作业、家庭的两层压力下，往往简略忽视健康问题。今日，咱们就来聊一聊女人健康，把目光聚集于“大阿姨”。这个贯穿女人前半生的“亲属”，却一般由于论题过于私密而被羞于提及，部分女人对“大阿姨”及其相关的疾病认知并不充沛。
“大阿姨”是月经的俗称。每个适龄期女人的身体，每月一次会做好怀孕的预备：卵巢每个月排卵一次，跟着卵泡的发育，雌孕激素水平不断增高，子宫内膜就会成长增厚，当卵泡发育到必定程度时就会进行排卵。这个时分假如有精子和卵子结合，结合后的受精卵就会附着在增厚了的子宫内膜上，一个新的生命就开端了。但假如没有怀孕，雌孕激素水平就会急剧下降，本来增厚的子宫内膜就会坏死、剥脱，子宫内膜在掉落的时分会随同少数出血，这便是经血。 能够这么说，子宫内膜就相当于一块庄稼地，每个月排卵前后，女人的机领会对这块地耕耘一番，好让它每个月都以最好的状况迎候受精卵的着床。而月经血便是女人为预备怀孕每个月做出的推陈出新和献身。
“大阿姨”是个“常客”。以一位正常女人12岁初度月经来潮、50岁月经中止核算，在这38年的时刻里，除掉妊娠和哺乳，大约每个月阅历一次月经，每次经血来潮继续3-7天，相当于要阅历456次月经来潮。算计下来，每位女人一生中共有3.7-8.7年不等的时刻在“流血”。
可是“大阿姨”是个不安耽分子，简直一切女人都会遭受“大阿姨”“捣蛋”，呈现这样那样的月经相关问题，如痛经、经血量大或量少、周期不规则、经期过长或过短等。
2017年榜首财经商业数据中心发布的《我国女人生理健康白皮书》以10万活泼用户为根底，发现有19.6%的女人存在月经周期不调，有6成女人存在痛经症状。另一份《2020年我国女人健康白皮书》指出，1/5的女人呈现过经期周期严峻不正常的状况（月经周期天数小于21天或月经周期天数大于35天），超2成女人有痛经状况，腰酸、腹痛是女人经期期间首要症状。
都市快报记者在一个总人数145人的女人社群中做了一个小问卷查询，有用收回138份。138位女人年岁散布构成如下：20-30岁占28%，30-40岁占37%，40-50岁占30%，50岁以上5%。其间，93%的人月经周期在21-35天规模内，92%的经期继续期时刻为3-7天。68%的女人标明，自己每次来月经时有不同程度的痛经，64%的女人说来月经时有细微苦楚或腰酸，23%的女人坠胀感显着，13%则苦楚严峻，影响作业和日子。53%的女人以为自己月经的经血量正常，剩下以为不正常。
真不能小看了“她”，“大阿姨”一旦出了问题，痛经、经血量大或量少、周期不规则、经期过长或过短等，轻则忍一忍，影响作业和日子，严峻的则需求切除子宫，诱发癌症，乃至有休克等生命危险。
痛经是体感最显着的“大阿姨”疾病，许多痛经患者痛到“起死回生”，有吐逆的，有晕倒的，有拿头撞墙的，还有人描绘痛经比生孩子还苦楚。
“大阿姨”量少了，会觉得自己是不是变老了，不再年青美丽了，特别是30多岁就月经量削减乃至闭经的女人，会惊惧不安。
量多也不行，这不是身体在排毒，而是有或许在提示你妇科某个部位呈现了问题，子宫肌瘤、子宫腺肌病，乃至子宫内膜癌。
“大阿姨”不规则，这个月来下个月不来，这个月28天来一次，下个月40天才来，再下个月15天来一次……
我国女人均匀绝经年岁在50岁左右，45岁前归于“早绝经”。“大阿姨”不来了，是不是阐明老了？那么，有没有手法能够对此进行干涉？
作为女人妇科健康的“晴雨表”之一，关于“大阿姨”的问题真实太多。这一期“深8度”，咱们请来杭城各医院的顶尖妇科专家，请他们谈一谈“大阿姨”以及一旦她不正常引起疾病的原因、症状、医治办法等，并隆重为女人朋友们引荐40位杭城“调经专家”，一起送上一波女人“三八节”健康福利，今起可经过快抱App参加。
祝一切的女人朋友们身体健康、心境愉快！
杭州女孩均匀月经初潮年岁12.35岁
家长最关怀初潮来了后还长不长个子
“为什么其他孩子这个年岁都来月经了，咱们家的却没动态？” 最近，杭州的齐先生（化名）心境有点着急。
齐先生的女儿本年12周岁多，上初一。听老婆说，女儿班上20多个小姑娘，只需两个还没有来月经，自己的女儿便是其间之一。
月经初潮的降临是女孩进入青春期的重要标志之一，意味着生殖器官已逐步发育老练，是女人成长进程中一个值得纪念的“里程碑”。
孩子月经来得太早，家长很焦虑。假如月经来得晚了，家长相同心急。究竟女孩子几岁来月经才算正常？一旦来了月经，是不是就长不高了？
杭州女孩均匀月经初潮年岁12.35岁
杭州的女孩子一般是几岁来月经的？记者从浙江大学医学院隶属儿童医院和杭州市儿童医院的少儿妇科门诊了解到，门诊中女孩初潮年岁遍及在11周岁到13周岁。
我省曾在2010年做过关于杭州区域女孩月经初潮年岁的查询，总共计算了1622名女孩，均匀月经初潮年岁为12.35岁。
广州某研讨团队曾在2000年以及2003-2005年做过两次包含我国九个大城市（北京、天津、青岛、重庆、武汉、上海、广州、福州、南宁）的女孩月经初潮年岁查询，查询成果显现，2000年，这九大城市女孩的均匀月经初潮年岁为12.63岁，而2003-2005年则为12.27岁。
当然，这仅仅日子在城市的女孩数据，由于养分状况、外界环境要素等的差异，乡村女孩的初潮年岁一般会略迟于城市女孩，不过时刻上的不同也不会太大。
浙大儿院小儿青少年妇科主任孙莉颖主任医生说到，我国女孩月经初潮均匀年岁在12.3周岁。不过值得留意的是，我国女孩的初潮年岁整体上有前移趋势，从现在的一些研讨成果来看，底子上每10年提早0.3个月左右。
杭州市儿童医院少儿妇科任玮玮副主任医生介绍，早在上世纪80年代，我国女孩的初潮年岁在14周岁左右，到了2000年头，我国女孩初潮年岁提早到12.5周岁—13周岁，现在的均匀初潮年岁在12周岁左右。“这首要和近年来人们日子水平的进步有联系，包含饮食的要素和环境的要素归纳导致的。”
初潮年岁正惯例模10-18周岁
16周岁还没来月经要警觉
有不少家长和齐先生有着相似的烦恼，女儿身边的同学都来月经了，但她却迟迟没来。
孙莉颖说，月经是每个女人的正常生理现象，遭到遗传、饮食、环境等多方面要素的影响，能够略早于初潮均匀年岁，也能够迟于初潮均匀年岁。尽管初潮均匀年岁是12.3周岁，但每个孩子的状况存在差异。单从年岁规模来说，在10-18周岁这个规模内呈现月经初潮都是正常的。
比方孩子养分摄入不均衡，人比较瘦，往往月经初潮会比同龄孩子晚一点。此外，月经初潮和遗传也有必定联系。一般来说，假如妈妈初潮年岁早，一般女儿也或许会偏早；妈妈初潮来得晚，女儿也或许偏晚。但这一点能够作为参阅，也不是必定的，还要受其他要素影响。
家长忧虑月经来潮早或晚会对孩子的身高和身心健康带来影响，是否真的对孩子有影响需求请专科医生依据孩子具体状况归纳判别。
孙莉颖还着重，当女孩子14周岁还没有呈现第二性征（首要指乳房发育），或许第二性征已有发育，超越16周岁未来月经的，应该引起警觉，主张尽早带孩子到医院查看扫除是否存在有生殖道发育畸形、先天性卵巢功用不全、性腺发育妨碍等病理性原因导致的原发性闭经。
初潮一来，就代表不再长个子了？
关于孩子的月经初潮，绝大多数家长最关怀的都是同一个问题——是不是月经一来，孩子就不会再长高了？
“这个说法其实是不正确的。”孙莉颖说，一般孩子的身高受多方面要素的影响，其间遗传是一大方面，还有养分、睡觉、运动、环境等等。想要知道孩子还能不能长，大约能长到多高，骨龄是点评儿童成长发育和有多少成长潜能的一项重要目标。
任玮玮介绍说，女孩子一般在乳房发育后的2年左右会来月经初潮。而在月经初潮降临之前有一个“突长时刻”，大约继续一年两个月。这段时刻孩子会显着长高，一会儿“蹿个子”。“突长时刻”完毕后，就会迎来月经初潮。
至于月经初潮来后，孩子的个子还会不会长，要害仍是看骨龄。假如骨骺线还没有闭合，一般状况下孩子就算来了月经，仍是会有必定的成长，但长高的速度比较“突长时刻”会减缓。“能够捉住月经初潮前后的这段时刻，一方面让孩子添加运动练习，另一方面尽量让孩子有满足的睡觉，对身高发育是有协助的。”
那么，为什么许多人都会有月经初潮的降临就等于给身高“定性”的观念？
孙莉颖解说，“HPO轴（即下丘脑-垂体-卵巢轴，是一个完好而和谐的神经内排泄体系，它的每个环节均有其共同的神经内排泄功用，并且相互调度、相互影响。它的首要生理功用是操控女人发育、正常月经和性功用，因而又称性腺轴）开端发动，跟着发育卵巢排泄许多雌激素，而雌激素关于骨骼具有‘双向’作用，一方面能够促进骨的组成，参加青春期的快速成长；另一方面，它也会促进钙的吸收、骨量添加，骺板变窄，然后导致骨骺线闭合。一旦骨骺线闭合，孩子的身高底子就停步于此了。”
因而，初潮降临，成长会显着减速，提示着骨骺开端走向闭合，骨龄在14岁后成长速度不超越2厘米/年。月经来潮后骨骺还有多久闭合，孩子还能够长多少厘米，也因人、因初潮时的骨龄而异。
依据现有的研讨，从女孩子初潮降临到终身高，均匀还有5-7厘米的添加，单个孩子有10厘米的添加。假如孩子初潮降暂时，身高在150厘米以下，需求到医院请专科医生点评一下初潮后剩下的成长潜能，潜能缺少的能够给予恰当干涉改进终身高。
9岁女童来月经
不加以干涉 终身高或许不超越1米45
尽管初潮并不代表着不能长个，但若是初潮年岁过早、身高特别矮，会对成年终身高形成比较大的影响。
孙莉颖曾接诊过一个9周岁的女童薇薇（化名），是家里的独生女。由于薇薇的爸爸妈妈都不高，爸爸1米63，妈妈1米51，从遗传上现已不占优势，便想在养分方面下功夫。家里经济条件好，什么好吃好喝的都往孩子面前端，渐渐地养出了一个“小胖墩”。
当家长发现薇薇来了月经时，又惊又急，急速赶到浙大儿院小儿青少年妇科。“其时小姑娘的个子只需1米4出面，体重却快90斤，家长一向在问孩子是不是长不高了。”
孙莉颖说，经过查看确诊，薇薇现已归于特发性中枢性性早熟（即真性性早熟），骨龄近13岁，尽管骨骺线还没有闭合，但假如不给予医治，她的终身高估量不会超越1米45。
还好薇薇来得及时，经过点评，孙莉颖先给她用上了相应的药物，使月经先暂停一段时刻，减缓骨骺闭合的速度，再用上成长激素。经过三年的医治，薇薇终究长到了1米55。
“薇薇的状况是归于中枢性性早熟引起的初潮过早，除此之外，遗传、一些特别疾病、环境内排泄搅扰物等都或许引起女孩发育过早，不管是从身高的视点考虑仍是身心健康的视点考虑，一旦家长发现孩子过早发育，必定要赶快就诊，要回绝性早熟和青春期早到，防止失掉最佳医治。”
初潮降临后遇到周期紊乱
大多是由于HPO轴没有彻底发育老练
许多女孩子都或许碰到这样的状况，初潮降临后的一段时刻里，下一次月经或许隔了好几个月，或许月经超出10天都还没完毕。
“初潮降临HPO轴还没有彻底发育老练，这段时刻里，月常常常无规则，月经初潮榜首年有80%的女孩子都是无排卵性月经。”
孙莉颖说，这样的状况跟着HPO轴逐步发育老练，雌激素的正反应彻底树立后，月经逐步趋于正常。不过，假如初潮后月经紊乱如量过多、经期过长、长时刻停经等，那也主张找医生寻求协助。
月经来潮后要留意卫生防止细菌感染
主张孩子每3-4小时就要替换卫生巾
“有些女孩子面临月经初潮，心思上有一个承受和习气的进程。”任玮玮说，特别是一些过早来月经或迟来的女孩子，她们的心里会比较自卑，以为自己和身边的女孩子纷歧样。这个时分，就需求家长进行正面的引导，告知孩子这些其实是正常的生理现象，仅仅每个人的状况纷歧样，不需求为此感到自卑或困扰。必要时，能够带着孩子到医院，找医生聊一聊，协助孩子解开心结。
“此外，女孩子来月经后，必定要留意卫生。我在门诊中遇到不少小女子，由于嫌费事，没有勤换卫生巾，成果导致阴道细菌感染。”
任玮玮说，家长要留意孩子经期的卫生护理，主张让孩子每3—4个小时就要替换洁净的卫生巾，每天要做好私密部位的清洁，防止细菌感染损害健康。
和老公吵了一架后 月经忽然不来了
重复流产、节食瘦身、夫妻吵架 是月经忽然削减的三大原因
你身边有没有这样的女人朋友，由于月经量削减而心烦不已？
“大多数状况下，咱们以为的月经量少，是凭自己的片面知道来判别的。”“我国闻名妇科内排泄专家、杭州市妇产科医院院长张治芬教授说，实践上，在月经量少这个问题上许多人存在误区。大多数女人以为的月经量少，不必定是真的量少。
你以为的月经量少
不必定是真的少
经量削减，也称为月经过少，一般指女人月经周期底子正常，经量显着削减，乃至点滴即净，或经期缩短缺少两天。月经过少在女人的青春期、育龄期、更年期都有或许产生，但导致月经过少的原因却各不相同。
张治芬教授说，月经是否正常，要从月经的周期频度、规则性、经量、经期长度这四个底子要素来归纳点评。
医学上一般以为经量少于20毫升为月经过少，而世界妇产科联盟（FIGO）则是将女人月经量不少于5毫升界说为正惯例范。也便是说，只需月经量不少于5毫升，那都不算少。
5毫升的量大约是多少？也便是每次喝止咳药水时那一小瓶盖的量差不多。
月经流血是身体在“排毒”？
还有不少女人以为，月经流血是身体在“排毒”，月经量削减，意味着“排毒不畅”，是身体变老的信号。
浙江大学医学院隶属第二医院妇科张伟江副主任医生说，临床中发现，存在误区的女人不少见。实践上，月经流血不是排毒，月经仅仅青春期发育老练后，伴跟着卵巢周期性激素改动而呈现的子宫内膜周期性掉落以及出血。月经血呈暗红色，除血液外，还有子宫内膜碎片，宫颈黏液及掉落的阴道上皮细胞，这里边并没有毒素。
你以为月经量少不必定是月经
还或许是子宫反常出血
张治芬教授说，许多时分咱们以为自己月经量和平常比较显着削减，其实这不必定是月经，也有或许是反常子宫出血。比方，要留意是否是受孕前期的前兆流产，或异位妊娠（宫外孕）所体现的少数阴道出血。
因而，女人假如发现自己月经量削减，不要过分焦虑，首要要清晰量少的原因，主张到医院做一些相关查看。医生会依据你的婚姻状况、日子习气、心境状况等进行问诊剖析，扫除孕前期前兆流产、宫外孕等子宫反常出血的或许性，再结合相关的妇科查看及血液查看等，来清晰确诊。
导致月经过少的原因
是多要素的
“月经量削减乃至闭经仅仅临床症状，需求清晰具体的病因，才干对症医治。”张治芬教授介绍，从病因来看，导致月经量削减或闭经的原因有许多，首要包含下丘脑要素、垂体要素、卵巢要素、子宫要素等引起的月经质变少。此外，还有一些是其他不明原因引起的。
比方下丘脑要素首要包含精力应激、体重骤降、剧烈运动、药物影响（比方抗郁闷类药物，口服避孕药）等，都会影响月经量。
垂体要素包含垂体肿瘤、希恩归纳征、高催乳素血症等疾病的影响。其间，催乳素腺瘤是最常见的功用性垂体腺瘤，占垂体腺瘤的40%-45%，以20-50岁女人多见。希恩归纳征是产后出血、休克导致腺垂体急性堵塞和坏死，呈现腺垂体功用低下，促性腺激素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素低下。
卵巢要素包含早发性卵巢功用不全、多囊卵巢归纳征等疾病，还有围绝经期也会体现为月经量削减。
子宫要素包含宫腔粘连、子宫内膜结核等。屡次人流、刮宫所形成的的子宫内膜粘连产生率高达25%—30%，是月经量削减、继发不孕的首要原因。而生殖器结核是由结核分枝杆菌引起的女人生殖器炎症, 又称为结核性盆腔炎。导致各种发育反常，患者可无月经，或体现为月经过少等反常体现。
此外，像甲状腺功用反常（包含甲亢和甲减，月经量少以甲减为多见）、先天性肾上腺皮质增生、库欣氏症等，都是引起女人月经量少的原因之一。
重复流产
是导致月经量削减和闭经的
最常见原因
张伟江副主任医生介绍，导致女人经量削减最常见的原因，是人流手术后的伤口引起的。在门诊傍边，大约50%的经量削减患者与此有关。
人流手术会损害子宫内膜，导致子宫内膜变薄，从症状上体现为月经量削减，严峻的只需求几片护垫就够了。
那些屡次进行人流手术的，对子宫内膜的损害更大，严峻者乃至引起宫腔粘连，直接导致闭经。“咱们遇到过一些年岁很轻的女人，20多岁，还没有成婚，但现已有三四次人流手术史了。”
“之前有单个医院的无痛人流广告满天飞，让许多年青女孩产生了知道的误区，以为做人流是很简略很小的手术。可是她没有知道到流产手术对身体的损害和对远期怀孕的影响，流产的次数越多，对子宫的损害就越大。”
张伟江提示，女人必定要有自我维护知道，重复流产会对子宫形成不行逆的损害，使子宫壁变薄，引起月经过少乃至闭经，还存在呈现盆腔炎、子宫内膜异位症的危险，乃至输卵管堵塞，引发不孕症。
年青女主播为了身段节食瘦身
月经量削减直到闭经
“过度瘦身也是导致女人月经量削减乃至闭经的高发要素之一。”张治芬教授说，门诊中，她遇到过不少因瘦身减过头，导致内排泄紊乱月经量削减的女人，有的停经几个月乃至数年。
有一个二十出面的年青女孩，给张院长留下了深入形象。这个女孩的作业是网络主播，是直播卖衣服的。她本来也不胖，身高1米65，原先体重也就100斤出面。由于作业的联系，对身段的要求比较高，为了穿衣服美观，她开端节食瘦身，每天只吃两餐，每餐不吃主食，到了晚上就什么都不吃。瘦身两个月后，她的月经量显着削减。
瘦身半年左右，这个女孩体重减到只需80多斤，这个时分她现已停经了。但她仍然不以为然，只想坚持纤瘦的身段，差点患上厌食症。差不多停经停了大半年，在她妈妈的敦促下，才到杭州市妇产科医院妇科内排泄门诊就诊。
张治芬教授说，女孩子不要以为越瘦越好，实践上，女人有必要具有必定的脂肪储藏，才干保持正常的月经周期。假如太瘦，会引起月经不规则，比方月经量过少或闭经，严峻者还会影响女人的正常生殖功用。
依据牛津期刊的相关文献记载，保持月经正常的体脂率至少为17%，保持女人生殖才干的体脂率至少为22%。
浙大二院妇科张伟江副主任医生说，“过度运动也会影响月经周期。这样的状况在女人运动员集体中比较常见。比方像竞走、长间隔跑这些运动量大的项目，还有像体操、芭蕾舞演员，对体脂率操控较为严厉，月经量削减或闭经的份额就十分高。由于体内的脂肪储量敏捷下降，会影响性激素的正常排泄，也会影响生殖器官功用，严峻的还会影响身体的健康，所以年青女孩不能盲目寻求以瘦为美。”
心境也会影响月经量
妈妈逝世，她的“大阿姨”不来了
“大阿姨”似乎能敏锐地感知主人的心境，当心境严峻、郁闷、焦虑、忧伤时，月经量也会遭到影响。
“我在门诊中遇到过一些女人，本来月经是正常的，也没有到更年期，可是在日子中遇到一些波折和冲击今后，月经量忽然显着削减，乃至爽性就不来了。之前有一位40岁左右的女患者，十分典型，由于妈妈逝世悲伤过度，月经一会儿就没有了。”
张治芬教授说，由于一次偶然的意外，导致人精力高度严峻或心境激动，引起下丘脑功用遭到影响，导致月经量削减乃至闭经。在临床上，这样的比方并不稀有。她曾遇到过一些女患者，便是由于和老公吵架，一会儿心境十分激动，成果吵完今后，月经就不正常了，卵巢功用也遭到了影响。
快节奏的日子，高强度的作业，作业压力大、常常熬夜也会导致内排泄失调，影响正常的月经周期。此外，过度的精力影响、严峻和心思伤口，也会形成月经过少。
“对现代都市人影响最大的仍是不良日子习气、心思要素、环境要素等，比方平常作业忙、常常熬夜、日子节奏快，精力压力过大，都会导致生理环境失衡、内排泄失调，引起经期紊乱。”
张伟江副主任医生说，在临床中，他也遇到过不少相似的病例，其间许多是年岁很轻的女人，有些才20出面，她们的共同点便是心境严峻，作业压力大，睡觉欠好。“我每次都劝这些患者，心境很重要，心境调度与月经周期是密切相关的，还有，熬夜是女人的天敌，千万要不得。”
开会时正向董事长汇报作业 来大阿姨的女白领当场痛晕曩昔
痛经究竟有多痛？ 有人心一横切了子宫！
痛经是月经反常疾病傍边，最要命的一种，也最为常见。
《2017年我国女人生理健康白皮书》查询显现，有6成我国女人存在痛经症状。美国家庭医生学会标明，五分之一女人的日常日子都会遭受痛经的困扰。
腰酸背痛，下腹部苦楚，经期或经期前后呈现胀腹感、下坠感，厌恶、吐逆，脸色苍白，汗流浃背……这些都是痛经的典型症状。
痛经究竟有多痛？没有痛过的人底子不行思议。
有人说，像腹部被刀捅，像心脏病产生，像孙悟空在肚子里翻江倒海，像吃了断肠草肝肠寸断，像身体被拽下十八层地狱，像一切内脏被拧在一起……假如苦楚程度从0到10逐步加剧，临产孩子归于10级苦楚，那么也有人把痛经的苦楚程度比作10级。
开会时正向董事长汇报作业 来大阿姨的她当场痛晕曩昔
“想死的那种。”26岁的小洁说到痛经，像是血海深仇般，脸上的表情忽然消失了。
2017年，小洁大学毕业，留杭作业，在一家食品公司上班。读书的时分，学霸小洁过得高枕无忧，日常上课、看书、考试，空了和同学打打羽毛球，下了晚自习去操场跑圈。
作业后，小洁常常加班、熬夜，晚上会失眠，白日没精力。究竟作业不同于学习，初入社会的她，心思上也承受了更大的压力。所以，噩梦开端了。
每个月来大阿姨，对小洁来说如“非人”的摧残。一开端，吃几片止痛药还能撑曩昔，半年后，有时分吃药也没用了。“在床上扭来扭去，找不到任何一个姿态能够舒畅点。”
2018年夏天，小洁去日本出差，回国临上飞机前，大阿姨来了。飞机上，她只能折腰垂头，双手抱着小腿，才干缓解一点痛感。好意的空姐给她盖了好几床毛毯，还送来装了热水的矿泉水瓶给她焐肚子。降落后，小洁现已痛到无法动弹，被搭档架着，拖着下了飞机。成果在机场摆渡车上，她吐了一地。
“感觉自己那时成了酒囊饭袋。”回想起那段阅历，小洁仍有些后怕，之后两年里没有再坐过飞机。
痛经最凶猛的一次产生在上一年疫情期间。那时居家作业的小洁正在开视频会议，向董事长汇报作业，来大阿姨的小洁忍痛“上阵”，陈述着陈述着，她先是去厕所吐了一回，一脸瘦弱地回到镜头前，没过几分钟，直接痛得晕了曩昔……
小洁的公司有严厉的考勤制度，请病假是要扣钱的，当作业遇上痛经，小洁不到万不得已不敢简略请假。有一天上午，正在公司上班的她来“大阿姨”了，“不到20分钟，还没来得及请假，整个人都没力气了。”终究是一个男搭档把小洁背下楼梯，打上出租车送到家里。
这几年痛经下来，小洁养成了一个习气：出门的包里必定要放止痛片。“上一年，去谈商务协作的路上，打不到车，我只能骑自行车，这天来‘大阿姨’，尽管吃了止痛药，仍是骑着骑着从车上摔了下来。”
为什么痛经这么严峻？小洁说，在作业之前，她从来没有痛经过。
本年春节前，公司开展会，恰逢小洁来了‘大阿姨’。她向上级领导请假，可是领导标明没有人能够代替她，期望她能“坚持坚持”。拖着衰弱的身体，小洁在展会中心一天奔走了2万步。那天晚上收工回到家，小洁躺在床上，心里颇有些悲惨的安静。
过完年，小洁递交了辞职陈述。“我真的期望找一份不那么累的作业。”她叹了口气。
年青小姑娘多是原发性痛经
育龄期妇女多是继发性痛经
痛经首要分为两大类，一是原发性痛经，二是继发性痛经。
浙江大学医学院隶属妇产科医院党委副书记吴瑞瑾教授解说，原发性痛经占一切女人痛经患者的份额约为33%左右，其原因是子宫内膜排泄的前列腺素（PG）过多，引起子宫缩短、痉挛。
像小洁这样的，是典型的原发性痛经，即到医院里做查看，查不出任何器质性缺点。有文献陈述，原发性痛经的抽样查询成果显现其发病率为20%~90%。
2021年，有学者对南京市某高级中学女生整群抽样，378人中原发性痛经产生率为64.02%，痛经程度以轻度居多（占70.25%），痛经产生时刻多在月经的第1到第2天（占91.32%）。
而跟着性日子和年岁添加，女人患妇科疾病的概率增大，呈现继发性痛经的也自可是然多了。
吴瑞瑾教授谈道，前列腺素的排泄和精力要素有必定联系，焦虑、严峻，疲惫、熬夜等，都或许形成前列腺素排泄过多，引起原发性痛经。学生有考试压力，年青女孩有作业压力，这些对原发性痛经有必定的影响。
有些原发性痛经患者会痛到吐逆，浙江省人民医院生殖内排泄科朱晶副主任医生解说，这是由于前列腺素排泄后跟着血液循环流到胃肠道、泌尿道等器官，也会引起相应部位的平滑肌缩短，导致患者吐逆，有些患者还会拉肚子。
继发性痛经比原发性痛经的份额更高一些，归于器质性痛经，首要是由其他妇科疾病引起的痛经，其间以子宫内膜异位症和子宫腺肌病这两种最多。
原发性痛经和继发性痛经患者在年岁段上有所区别。朱晶副主任医生标明，一般来说原发性痛经的患者年岁比较小，以青春期到20多岁女孩为主，继发性痛经高发在育龄段女人，三四十岁为主。
痛经能痛到什么程度？
有人心一横切了子宫
子宫内膜异位症和子宫腺肌病是继发性痛经的两大首要原因。简略来说，子宫内膜异位症便是子宫内的经血，逆流到盆腔或其他子宫腔以外的当地，而当内膜异位到子宫肌层，导致肌层里的异位内膜出血，便是子宫腺肌病，这会导致子宫又硬又大。
为什么子宫内膜会异位呢？吴瑞瑾教授坦言，这其间的机理至今没有清晰的定论。并且子宫内膜异位较难发现，一般小的病灶做B超看不出，往往只需经过腹腔镜才干确诊。“有些人腹腔镜下看，只需一两个‘芝麻点样’病灶，可是痛经很凶猛，有些人尽管病灶严峻，但痛经却不凶猛。子宫内膜异位症确实比较杂乱。”
浙江省立同德医院妇科主任吕雯主任医生和浙江省人民医院生殖内排泄科朱晶副主任医生也标明，许多有子宫内膜异位症的患者，B超成果都是好的，可是痛经很凶猛，这时能够参阅抽血成果CA125这一目标，假如上升，扫除其他要素，考虑是子宫内膜异位，当然确诊“金规范”仍是腹腔镜。
诸暨50岁的陈女士曾遭痛经困扰整整8年，却一向找不到原因。37岁时，她开端痛经，起先还仅仅痛个一两个小时，后来每来一次月经，痛的时刻就加长一些。“都说生完小孩就不会痛经了，我原先不会痛的，更甭说现已生了两个小孩了，怎样还会痛？”她在当地看了好几家医院，也吃过中药，没有任何好转。
2011年，陈女士去北京求医，医生告知她，最底子的办法是去除子宫。但陈女士不敢，尽管现已没有生育需求，潜知道里她以为没有子宫女人会敏捷干枯，再加上还要照料两个小孩，没有时刻手术。所以，医生在她子宫里放置了节育环，经过部分孕激素的开释，让子宫内膜萎缩，月经少了，痛经也减轻了。
过了五年多，两个孩子都上了大学，陈女士鼓起勇气来到浙江大学医学院隶属妇产科医院，经过腹腔镜，确定为子宫内膜异位症，去除病变安排，和痛经说了“拜拜”。子宫内膜异位症复发率较高，不过还算走运的是，陈女士这两年到了更年期，不来月经后的她一身轻松。
陈女士慨叹：“痛经的痛，真的只需自己才知道，生孩子尽管也痛，但和痛经的难过比较，仍是每月一次的痛经更苦楚。”
确实，就有女人由于痛到受不了，决然切除了子宫。吴瑞瑾教授讲起了一个患者，那是2005年的时分，这位患者25岁，因巧克力囊肿加子宫腺肌病做了手术，手术保留了子宫功用。过了15年，患者找到吴瑞瑾教授，这时40岁的她仍没生育，可是子宫由于腺肌病，大得像怀有四个多月胎儿。患者说，痛经的时分得两个小时就吃四片芬必得，而平常不来月经的时分，腹部像装了个铅球，苦楚也会继续，仅仅略微不那么痛一点。这是最严峻的状况了，吴瑞瑾教授只能为患者切除子宫。
子宫腺肌病发病机理杂乱，做手术无法彻底彻底治愈，只能缩小病灶，不少患者会重复产生。吕雯主任医生也遇到过切除子宫的患者，这位患者因子宫腺肌病痛经30多年，其实她来看的时分现已49岁，再忍一忍立刻绝经，也不会再痛经了，但患者说自己“对子宫疾恶如仇，切了子宫，哪怕有一个月的好日子过也行”。
痛经究竟怎样治？
切除子宫当然是抵挡痛经终究一招。痛经的医治，依据原发性和继发性的不同要采纳不同办法。
止痛药能不能吃？ 有没有副作用？
采访中，吴瑞瑾、朱晶、吕雯均标明，针对原发性痛经，止痛药是很有用的一种办法。布洛芬、芬必得这些非甾体抗炎药，能够按捺前列腺素组成，缓解痛经。
“咱们总以为，是药三分毒，实践上，吃一颗止痛药药效为12小时，原发性痛经一般在月经榜首天、第二天痛，那么一个月也就吃一两天，是没有问题的。主张能够提早吃，比及痛了再吃作用没那么好。”吕雯主任医生说道。
避孕药能不能吃？吃了对身体有没有害处？
除了止痛药，避孕药或激素类药物也是三位专家共同附和的一种医治办法。避孕药的原理，是经过雌激素和孕激素的调度，按捺排卵，按捺内膜成长，一起下降前列腺素生成，就会缓解痛经。
在吴瑞瑾教授的门诊，中高考前后会遇到许多想要推延经期的女孩，她们大多有原发性痛经，期望在考试期间避开经期。医生会给她们开避孕药或许孕激素药，最好考前提早1-2个月干涉，在医生指导下服药，直到考试完毕。
朱晶副主任医生上一年接诊过一名22岁的女生，她从17岁初潮来了没多久便痛经，常“痛到要撞墙”。这名女生是体育生，痛经影响了练习和竞赛，也影响了她的心态。朱晶经过归纳点评，给女生开了避孕药，现在女生定时复查激素水平、肝功用和凝血目标，状况杰出。
“在专业医生指导下服用避孕药，是不会有事的。避孕药对凝血会有影响，40岁以上患者不主张惯例运用，会添加血栓危险。”至于咱们忧虑会不会对乳腺、卵巢有害，朱晶标明，“避孕药对乳腺的危险很低，反而还会下降卵巢癌的产生”。
不光是关于原发性痛经，避孕药对继发性痛经的子宫内膜异位症也有必定作用。吴瑞瑾教授说，避孕药经过调度激素水平，使得子宫内膜萎缩，痛经也能得以部分缓解。
喝热水有没有用？
假如你痛经的时分，男朋友说多喝热水，千万不要怪他，由于这真的有点用。吴瑞瑾教授说，脏器遇冷缩短，喝热水、红糖生姜水，还有在肚子上贴暖宝宝、焐热水袋，子宫缩短痉挛好转，确实能够缓解苦楚。
生了小孩就不痛了？
这个民间说法得到了三位专家的共同必定，但不是一切人。怀孕的9个月里，孕激素上升，异位的内膜蛻膜化萎缩，子宫内膜异位中止开展；前列腺素排泄也会跟着内膜萎缩而削减，原发性痛经也会缓解。
有些人宫颈口小，月经时经血排出不畅导致痛经，生完孩子后或许宫颈口扩展或许子宫不再后屈了，所以痛经就没有了。
别的，女人生育后或许体内激素水平、内环境、子宫方位有了改动，也对痛经有所缓解。
听说有性日子就不痛了？
吴瑞瑾教授以为，这个就没有太多科学道理了。
中药治痛经有没有用？
“中药是有用的。”吴瑞瑾教授标明，关于细微的痛经，能够吃点活血化瘀的中成药，一起做好腹部保暖，少吃冷饮；中成药无法有用缓解的，吃点止痛片；再不行，用避孕药或激素类药物。
吕雯主任医生说到，痛经从中医视点看多是寒、瘀导致。正常人来月经，子宫内膜掉完工碎片排出，但有些人的内膜完好地或大片状掉落，经血里像一团肉相同流出来，这种人痛经也显着，而中药活血化瘀，让子宫内膜碎片化，改进痛经。总归，中医中药在医治痛经上运用广泛，但不同体质起效快慢不同。
关于继发性痛经，三位专家均主张针对具体病因病况进行药物或手术医治。
有的女孩三个月来一次 有的女孩一个月来两次 为什么？
每个月一到那几天，不少女人都会注重自己的“大阿姨”有没有按时来签到。
有人烦恼为什么这个月提早了，有人忧虑这个月怎样还迟迟不来。
月经周期，即两次月经榜首天的相隔时刻，一般为28天左右，提早或拖延时刻不超越7天者视为正常。
而月经周期反常，西医上将其与经期反常、经量反常统称为月经不调；中医则细分为月经先期、月经后期、月经先后不定时。别的，经间期出血也简略被患者误会成月经提早，需求与月经先期进行区分。
浙江省中山医院妇科主任江延姣副主任医生标明，育龄期女人呈现月经周期反常，如有性日子的，首要需求扫除妊娠的或许；而围绝经期女人呈现月经反常，不能总以为“周围的人都这样，过段时刻天然会好”而失掉医治的最佳时刻，需求尽早就诊，进行疾病排查。
杭州市中医院中医妇科方晓红副主任中医生说，女人的月经是经过神经、内排泄调度的，受社会外界压力、心境动摇等影响大，因而，偶然一次月经推延或提早不视为反常。但接连产生两个周期以上的提早或拖延，要注重起来，及时就医进行确诊。
20岁女孩三个月才来一次月经
多囊卵巢归纳征需警觉
杭州市中医院中医妇科方晓红副主任中医生说到，许多月经不调患者，特别是初潮两年之后月经依旧没有周期规则，时有后期，常常是两三个月才来一次，很或许与一种疾病相关，即多囊卵巢归纳征。这是一种常见的妇科内排泄疾病，一般在青春期发病，患者的首要体现和特色有：多毛、肥壮、月经失调、双侧卵巢多呈现囊样改动和不孕。
她的门诊中就有不少多囊患者。20岁的小莉（化名）上一年夏天来就诊。一进诊室，方晓红就知道到这或许是一位多囊卵巢归纳征的患者。小莉身高一米六左右，体重挨近130斤，皮肤状况很差，脸上长了不少痤疮。
小莉说，榜首次来月经大约是五六年级，但形象里，这么多年来，月经就没规则过，尽管每次也会来个六七天，月经量适中，没有痛经等不适感，但周期很长，短的30天，长的要两个多月才来一次，有时都快把这事忘了，却忽然来了。
“这半年，我大略算了下，间隔上一次来阿姨现已快挨近三个月了。”小莉有些焦虑。曾经年岁小没把月经当回事，以为没来就没来。但最近这半年，她不只月经更稀发了，体重上升也很显着，皮肤还黑了不少。
接下来的查看进一步验证了方晓红开端的判别。B超提示小莉双侧卵巢多个小卵泡，血激素查看成果也提示是多囊卵巢归纳征。
半年来，经过月经周期疗法，一起，改进日子办法，恰当瘦身，小莉的月经周期稳定在了40天-45天，脸上的皮肤也好了起来。
浙江省中医院妇科张婷副主任中医生介绍，多囊卵巢归纳征患者占月经失调患者中绝大多数，她接诊的月经患者中，常常10个有9个是多囊卵巢归纳征患者，其间以青春期与育龄期居多。
“多囊卵巢归纳征，实质是卵巢无排卵或稀发排卵。它的临床体现多样化，最常见的是月经推延或不来，来时也毫无规则；一起，还常见会兼并多毛、肥壮、痤疮等症状；性激素水平则体现为雄激素水平升高，或黄体生成素（LH）/卵泡影响素（FSH）比值升高；B超提示多囊卵巢，及卵巢内见多个小卵泡。”张婷介绍。
多囊卵巢归纳征是内排泄反常和代谢紊乱的疾病,现在尚无彻底彻底治愈的办法。除了不孕、闭经、子宫反常出血、肥壮，兼并代谢性疾病危险也较高，这类患者患子宫内膜病变、高血压、糖尿病、冠心病的危险高于正常女人。
张婷说，多囊卵巢归纳征医治，是一个长时刻、终身的进程，各个时期有不同的医治意图。如青春期，医治是为了树立正常的周期；育龄期，是进步妊娠概率，促进生育；生育后，调整周期，防止远期并发症的产生。
“要特别着重一下，青春期多囊卵巢，并不等同于多囊卵巢归纳征。”张婷说，许多青春期患者，尽管B超提示多囊卵巢，也有月经失调临床体现，但经过中西医结合医治，在青春期往后，大部分能够康复正常周期。
37岁女子月经周期22天
竟是卵巢储藏功用下降
月经周期拖延欠好，来得频频相同需求警觉。
37岁的刘女士（化名）一向有生二宝的主意，但前几年作业处于上升期，因而再三地将计划推后，直到真正将二胎的计划提上日程，备孕了半年，却一向没有动态。加上自己的月经过分频发，怀老二的事成了难题。
她大约估算了一下，尽管月经一向是有规则的，月经量也适中，无痛经等状况。但这两年来，自己的月经周期缩短了不少，坚持在22天、23天左右。有时刚来完月经没多久，过了两周却又来了。查看发现，刘女士的卵巢储藏功用目标十分差，抗缪勒管激素（AMH）小于0.2。
杭州市中医院中医妇科方晓红副主任中医生介绍，正常状况下，育龄期女人AMH数值应大于2；若数值在1-2之间，且有生育需求的女人应尽早活跃助孕；数值小于1则提示卵巢功用储藏现已显着阑珊。“简略来说，她剩下可用的卵子储藏现已很少了，这些卵子或许还能保持她一个正常的月经周期，但天然妊娠的或许性不大。”
“假如从初潮开端，每个月的月经周期很有规则，稳定在22天、23天，这种状况与个人体质相关，也不作为反常。但若三四个月或半年里，月经周期逐步发现改动，周期缩短，能够注重下是否存在卵巢储藏功用下降的问题。”方晓红提示。
一个月来两次月经正常吗？
“医生，我一个月来两次月经正常吗？”浙江省中医院妇科张婷副主任中医生说，相似的疑问青春期女孩特别多。遇上这类患者，张婷会问：“一个月来两次，出血量是不是每次相同多？”
张婷解说，有些人事实上并不是来了两次月经，其间一次出血量少的是经间期出血。或许产生在排卵期，也或许由于黄体功用缺少，是产生在黄体期。但出血量很细微，三天左右就洁净了；而正常的月经则经量较多，需求三到七天才洁净。
长时刻重复的经间期出血，雌孕激素不平衡，病程较长，还要警觉子宫内膜息肉的或许。因而，假如常常产生经间期出血，尽或许早就诊，再依据不同状况，辨证论治，对症医治。
“别的，经间期出血需求与月经先期进行辨别，假如患者出血直至下一次月经到来，又经期延伸，失掉了正常月经周期和经期，就要排查其他方面的问题。”张婷说。
人为药物推延月经 对周期有影响吗？
有时在妇科门诊中，浙江省中医院妇科主任江延姣副主任医生也常遇到患者要求推延月经，那人为的药物推延月经会对月经周期形成影响吗？
“临床上一般会用短效口服避孕药或天然孕激素推延月经，药物运用合理推延的作用仍是很切当的，并且停药后一般次月卵巢功用康复月经正常来潮。一般不会有后遗症。但任何药物都有其相应的习气证、禁忌证、毒副作用，所以必定要在医生指导下运用。
40岁女子月经量忽然增多 一查是子宫内膜癌
最应警觉的月经不调——经量忽然增多
多数是身体里某个器官出了问题
许多女人把来月经作为是自己还“年青”的标志。当呈现月经周期不规则、月经量少或闭经时，她们往往会焦虑、忧虑，却把月经过多当成正常现象，以为“月经排毒”，乃至头晕贫血影响了日常日子和作业也不去医治。
事实上，月经量过多，或许月经量的忽然增多，都需求引起满足的警觉。“许多女人月经量过多或许是由于器质性疾病形成，也或许是功用失调性子宫出血（功血）导致。”浙江大学医学院隶属邵逸夫医院妇产科主任林小娜主任医生提示。
浙江大学医学院隶属榜首医院妇科主任钱建华主任医生也标明，月经是生理性的，月经经期出血量在5毫升-80毫升都归于正惯例模，以月经第2-3天的出血量最多。但假如每次月经量大于80毫升，或月经量较自己以往显着增多，则归于月经量过多，这是反常子宫出血的一种，需求清晰出血量多的原因，早诊早发现早医治。
月经失血量大于80毫升为月经过多 但不少女人就诊知道淡漠
有研讨显现，约1/3的女人一生中阅历过月经量过多这样的症状，月经过多，最常见的会呈现贫血，而贫血后身领会呈现头晕、心慌、胸闷、乏力等症状，也简略感染，导致机体抵抗力下降，严峻影响女人的日常日子和作业。
世界妇产科联盟（FIGO）将月经失血量大于80毫升界说为月经量过多。英国国家健康和最佳临床研讨所（NICE）2018年攻略对月经过多也有界说：当女人月经期失血量过多，致使影响她的身体健康、情感日子、社会日子和物质日子等方面的日子质量，都可认定为月经过多，月经过多能够独自呈现，也能够兼并其他症状。有研讨陈述显现，20%-52%的女人依据月经期失血的自我点评显现，存在月经过多。
国内一项研讨曾报导，我国女人月经过多患病率约为18.2%，远远高于月经过少（8.8%）,可是却只需 18.9%月经过多的女人自动寻求医疗协助，约有40%的月经过多女人以为她们的月经很正常。
“确实，在西方国家，妇科门诊中女人主诉月经过多占了蛮大份额，而在我国，仍是有许多女人对月经过多损害缺少知道，她们对月经量的注重更多是放在月经量过少或闭经上，月经量少了，她们会忧虑是否影响将来怀孕，是否要绝经及变老，然后重复就诊寻求添加月经量，但关于月经过多，她们反而以为是在‘排毒’‘排污’，乃至觉得这是正常现象而延误就医。”林小娜主任坦言。
月经过多
是反常子宫出血的一种
器质性疾病、功血
都会引发月经过多
林小娜主任介绍，月经是伴跟着卵巢周期性的改动而呈现的子宫内膜周期性的掉落及出血，而月经过多，则是反常子宫出血的一种类型。
形成月经过多的原因一般有两大类，一类是生殖器官的器质性疾病引起，比方子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫肌瘤、子宫内膜不典型性增生、子宫内膜恶变；一类则首要由全身性疾病或内排泄失调引起，比方凝血妨碍性疾病、排卵妨碍、子宫内膜部分反常，也包含不妥口服性激素类药物或放置宫内节育器等医源性要素。
“器质性疾病引起的出血，患者的内排泄轴是正常的，月经比较规则，仅仅每个月的经量都比较多，很简略被疏忽。”林小娜主任标明，像子宫肌瘤和子宫腺肌病，是子宫里长了东西，引起了子宫的缩短或许增大，导致反常子宫出血，而患者的直观感触一般仅仅月经量比较多。
但林主任也一起提示，“子宫肌瘤、子宫腺肌病好发于年岁较大的女人，这个年岁段女人月经量大，往往会以为是围绝经期的反常出血，但其实，这样的出血兼并有器质性疾病，要及时就诊，找医生清晰确诊。”
48岁女子半年来月经量忽然增多
本来是黏膜下子宫肌瘤在作祟
前段时刻，48岁的王女士（化名）找到林小娜主任门诊，精疲力竭，萎靡不振。最近半年来，王女士月经量显着增多，尽管每个月月经来7天就会洁净，但其间有两天，月经量特别大，一两个小时就要去厕所换卫生巾，并且上厕所时还会有大块的血块掉出来。
以为是围绝经期的反常出血，想着快绝经了，王女士忍了半年，真实忍不下去，找到林小娜主任，期望能运用药物调整月经。
在林主任的坚持下，王女士承受了妇科惯例查看、宫颈癌筛查和阴道B超查看。出乎她预料的是，阴道B超发现了一个4cm×3cm巨细的黏膜下子宫肌瘤，凸向宫腔。
“黏膜下子宫肌瘤占有宫腔，子宫内膜面积变大，每次掉落的内膜增多，加之有肌瘤在宫腔，子宫的缩短会遭到影响，而子宫止血是依托子宫缩短的，这些都会导致月经量的增多。”林小娜主任解说。
随后，林主任安排王女士做了宫腔镜下黏膜下子宫肌瘤切除的日间手术，手术仅用时20分钟，留院查询一晚就回家了。之后的几个月，王女士的经期出血量显着削减。
每天要用10片卫生巾 严峻贫血
47岁女子因子宫腺肌病不得不切除子宫
在器质性疾病引发的反常子宫出血中，子宫腺肌病也会形成月经过多。“子宫腺肌病患者中，50%会体现为痛经，25%则体现为月经过多。”
有个患者让林小娜主任形象深入。阿娟（化名）47岁，3年前月经量开端增多，但她不以为然，一向硬扛着。最近半年，她的出血量忽然变得很大，每天要用10片卫生巾。有一次出血真实止不住，到当地医院做了确诊性刮宫，病理提示增生期子宫内膜，医生开具了孕激素，她吃了3天血就止住了。阿娟自己停了药，成果又许多出血。这之后，不到20天时刻，阿娟先后阅历了急性失血性贫血、急性脑梗、肝功用不全，被转到邵逸夫医院时，她的血红蛋白最低掉到了4.5，处于严峻贫血状况，输血就输了1200毫升，肝功用也欠好了。
经过体系查看，林主任发现阿娟患有子宫腺肌病，也正是由于子宫腺肌病，导致她继续的月经过多。这次兼并了无排卵的月经周期，所以出血愈加汹涌。经过多学科评论，阿娟的贫血得以纠正，脑部供血康复，肝功用也正常了。这次的经验让她痛下决心切除了长时刻摧残她的巨大子宫。
“假如阿娟发现月经量反常增多时早点来就诊，医治的办法就彻底不同。或许放宫内节育器就能够操控出血，还能够止痛，她也不会遭这么多的罪。”林主任慨叹。
月经量过多有时并不是来月经
无规则出血警觉子宫内膜癌变
“月经量或许出血时刻较以往有了显着的改动，必定要引起留意，有时分，你以为的月经量大，其实并不是月经，而是反常子宫出血。”杭州师范大学隶属医院妇科副主任（主持作业）曾艳梅主任医生最近就接诊了一名患者，让她十分唏嘘。
40岁的杨女士（化名），此前月经一向都很正常。本年1月初，她忽然觉得自己月经质变多了，出血时刻也继续了20多天。跟着出血量越来越多，她感觉头晕、做什么工作都没力气。
“这次来月经怎样这么让人不舒畅？”杨女士心想。街坊见状，让她赶忙到医院查看，她这才赶到杭师大附院，预定了曾艳梅副主任就诊。
B超显现，杨女士的子宫内膜有1.5cm厚（正常内膜月经后为0.5cm厚），有多发子宫肌瘤，最大的一颗有6厘米，一起，她已有轻度贫血症状。
曾艳梅副主任予以刮宫止血，随后的内膜病理陈述显现：子宫内膜癌，她的出血原因是由于子宫内膜癌变引起，不得不切掉子宫，进行下一步的医治。
月经过多
怎样医治？
分手术和药物医治
两种
钱建华主任介绍，月经过多在临床医治中，分手术和药物医治。手术医治首要是针对器质性疾病打开的对因医治；药物医治一般则为激素药物医治，如孕激素、口服避孕药等。此外，曼月乐宫内节育器，也是医治缓慢月经过多的一个有用办法，但首要要扫除子宫内膜癌、黏膜下子宫肌瘤等器质性病变。
林小娜主任也着重，“关于肾功用欠好在血透的、心脏欠好长时刻吃抗凝药物的、血液体系疾病的、不能吃避孕药的，能够挑选曼月乐。”
当然，林小娜主任也标明，关于那些年岁大、没有生育要求，但长时刻经量过多的患者，能够做子宫内膜的损坏，经过一些物理的办法来损坏子宫内膜，月经量就会随之削减。
每年定时做宫颈刮片和B超查看
呈现月经量反常增多及时就诊
钱建华主任标明，“月经量过多会导致贫血；经血的继续流出是一个细菌、病毒的培养基，简略导致女人产生盆腔炎、输卵管炎症等感染；一起，月经量过多往往是无排卵的功血、器质性疾病导致；或或许是有子宫内部的病变，必定要引起注重。”
她特别提示：“月经量显着增多，或卫生巾的用量比曾经要多出半包、一包，都主张及时去妇科就诊，让医生来判别月经量增多的原因，然后采纳相应的医治办法。育龄期和围绝经期女人要坚持定时体检，每年做一次宫颈刮片和B超，宫颈刮片能够筛查宫颈癌，B超则能够看看有没有器质性病变。”
51岁女子嫁了比自己小十几岁老公 问医生：还能让我正常来月经吗？
杭州女人均匀多少岁绝经？ 绝经越晚，变老越晚？
女人从40岁今后，跟着卵巢功用的减退，开端逐步迈入更年期，会呈现月经紊乱、潮热、失眠烦躁等更年期症状。
世卫安排（WHO）将女人卵巢功用从开端阑珊到绝经后一年的时期界说为围绝经期，我国女人的均匀绝经年岁一般在50岁左右。面临更年期，不少女人忧虑的是，一旦绝经就意味着快速变老。
我国闻名妇科内排泄专家、杭州市妇产科医院院长张治芬教授说，杭州女人的均匀绝经年岁和全球其他当地的女人底子相同，也在50岁左右。每个人都会变老，变老是一个不行逆的天然规则。对女人而言，怎样让自己老得慢一点？怎样健康平稳地度过更年期，让日子变得更有质量？这些其实都和更年期保健密切相关。
老公陪着更年期妻子看医生 “你其实早就好来看了”
不久前，50岁的蒋女士（化名）在老公的陪同下，来到杭州市妇产科医院妇科内排泄门诊就诊。
最近一年多来，蒋女士由于围绝经期的症状，常常感到潮热、盗汗、心慌，检测发现骨量显着削减，呈现典型的更年期症状。不只如此，她的脾气也变得比曾经浮躁，在家里动不动就发脾气，常常由于一点鸡毛蒜皮的小事就和老公争持。
蒋女士的这些改动，让老公觉得她如同变了个人。其实她自己也十分苦恼，每天心境压抑，特别简略焦虑，感觉家人们都不了解她。
蒋女士挂了张治芬教授的专家号，经具体问诊和一系列查看点评后，各项成果都显现蒋女士雌激素水平下降，然后引起更年期的相关症状。张治芬教授依据她的状况，制定了激素弥补医治的个体化计划，并叮咛她放宽心，更年期没有那么可怕，活跃医治会渐渐好起来的。
“不是我说你，你其实早就好来看了！”从门诊出来，蒋女士的老公不由感叹，“早点来看，你自己也不会受这些更年期症状的苦，还能少骂我几句……”
蒋女士的老公其实说出了许多人的心声。假如身边有家人正处于更年期，能够得到专业医生的协助，这不只有益于家人的健康，也有益于家庭的友善。
女人遇到更年期症状“不要忍”
快报记者对身边不同年岁段的十多位男性做了一个小规模查询，发现半数以上对女人的更年期健康保健并不了解。
更年期归纳征又称为围绝经期归纳征，是指妇女绝经前后因卵巢功用减退所导致的一组症候群，常见体现为月经紊乱，一起可伴有精力神经体系 （焦虑、失眠、心境不稳易怒等）、泌尿生殖体系（阴道干涩、阴道瘙痒、重复尿路感染、阴道萎缩等）、心血管体系（潮热、心悸、盗汗等）、肌肉骨骼体系（肌肉酸胀苦楚、骨质疏松等）等相关症状。
“围绝经期是女人生命长河中的一个重要阶段，这个时期女人卵巢功用从有到无，会产生一系列的更年期症状。许多人以为这是一个正常的生理进程，短则一年，长则十年，忍忍就会曩昔。事实上，这些症状会影响女人久远的健康状况，不行忽视。”张治芬教授说。
嫁了比自己小十几岁的老公
51岁停经了还想保持正常月经
雌激素是保持女人特征最重要的激素，有促进胶原蛋白再生，加速皮肤推陈出新等作用。女人要保持年青状况，离不开雌激素。
不过，女人进入更年期后，卵巢功用逐步阑珊，体内的雌激素水平逐步下降，这也意味着按下了变老的“快进键”。不少女人为了让自己变老得慢一点，会自动来医院咨询激素弥补医治。
杭州市榜首人民医院妇科蔡泓副主任医生曾接诊过一位51岁的女患者，姓郭（化名）。郭女士身段匀称，皮肤也不错，穿着打扮十分年青，比实践年岁年青许多。但她现已呈现月经紊乱、潮热等围绝经期的典型症状，月经时断时续，她自己知道到是快要绝经了。
关于快绝经这件事，郭女士十分介怀。本来，郭女士嫁了一个比自己小十几岁的老公，所以她对容貌、身段十分留意。“脸和身段还能经过医美来保持杰出的状况，但生理年岁是骗不了人的。”
郭女士觉得绝经后自己就失掉了女人的特征，心思上怎样都难以承受。并且她忧虑一旦绝经，会变老得十分快。她的诉求很清晰，期望医生协助她从头康复正常月经。
“在围绝经期归纳征的激素弥补医治上，医生一般会坚持最小有用剂量的准则。像郭女士这样的状况，本来就到了正常的绝经年岁，激素的运用量只需能到达改进症状的意图就能够了。但她自己十分坚持要使月经康复正常，所以终究咱们为她制定计划中的激素剂量是在确保安全的根底上，能够康复正常的月经。”
蔡泓副主任医生说，绝经后的女人在失掉雌激素的维护后，会呈现各式各样的更年期问题，首战之地的体现便是月经紊乱，还会呈现潮热、盗汗、胸闷心悸、心境烦躁等典型症状。经过激素弥补医治，不只能缓解更年期的症状，也能够让自己变老得慢一点。
绝经越晚，是不是意味着变老越晚？
浙江医院妇科主任周锦红副主任医生说，女人越晚绝经，就越晚产生更年期归纳征带来的这些症状。从某种意义上来说，这样的说法是正确的。
绝经后对女人最大的远期损害是骨质疏松
“女人步入更年期后，除了这些看得见的近期症状外，还有一些看不见的远期症状，对健康的损害更大，仅仅大部分女人还没有知道到。”
张治芬教授说，跟着社会的开展和人民日子水平的进步，人均寿数不断添加，但现在大部分女人的人均寿数到达80岁以上，绝经带来的远期健康损害问题日趋杰出。
骨质疏松被称为“缄默沉静的杀手”，绝经对女人最大的远期损害便是骨质疏松。
雌激素有促进骨质细密的作用，女人进入围绝经期后的前5年，雌激素水平快速下降，这一时期是一生中骨质丢失最快的阶段。骨质许多丢失导致骨质疏松症，简略诱发骨质疏松性骨折，它是晚年患者致残和致死的首要原因之一。
世界骨质疏松基金会宣布的一组数据显现，约1/3的女人会在50岁后遭受一次骨折，20%的髋部骨折患者会在骨折后的6个月内逝世。
此外，更年期引起的体内激素水平改动，会导致肥壮，而肥壮又和心血管疾病以及多种癌症的发病相关。
张治芬教授提示，女人在围绝经期做好健康办理，不只能够缓解各种更年期症状，安定度过更年期，进步日子质量，从久远看，还有助于下降未来骨质疏松、心血管病、癌症等晚年病、缓慢病的产生率。将疾病防备的关口前移，在必定程度上，也缓解了老龄化社会所带来的压力，对社会、家庭、个人都有优点。
杰出意态+健康日子办法+医学手法干涉
平稳度过围绝经期
浙江医院妇科主任周锦红副主任医生说，每一位女人都应该知道，围绝经期是一个必经阶段，首要应该安然承受，以平缓的心境去看待，症状细微不影响到作业和日子是最好的，症状比较显着也应该活跃面临；其次是尽量做到健康的日子办法，比方规则作息、坚持适度运动、调整饮食结构、戒烟限酒、恰当补钙等；在前两点的根底上，寻求医生的协助，尝试用医学手法干涉。
“女人呈现围绝经期症状，归根到底在于卵巢功用阑珊后雌激素缺少，因而进行激素弥补是十分合理的医治计划，且它的效用在临床上现已得到了十分好的验证。”
周锦红说，2016年世界绝经学会提出，关于没有雌激素禁忌证（处于妊娠状况，现已患上或疑似患有乳腺癌、激素依赖性肿瘤、血栓栓塞性疾病、严峻的肝肾功用妨碍等疾病）的人群，激素弥补医治是最为有用的办法。
当然，在临床运用中，也需求遵从几大准则——个体化计划定制、最小有用剂量、激素弥补期间定时查看办理。
激素弥补医治有严厉的习气证和禁忌证
有必要在专科医生指导下进行
张治芬教授说，激素弥补医治有严厉的习气证和禁忌证。用药前，医生会对患者进行必要的体格查看和辅佐查看，比方乳腺、血脂、血糖、胰岛素、肝肾功用的查看、做B超查看子宫和卵巢有没有器质性病变，还要做女人内排泄和骨密度的查看。然后依据每个人的状况，进行更年期状况的点评，来决议是否需求进行雌激素的弥补医治。
医治有必要在专科医生指导下进行，运用进程中还需定时查看，点评医治的作用，相应进行药物的挑选和剂量的调度，以进步日子质量为终究意图。
“女人在绝经10年内，或60岁之前启用激素弥补医治，对身体来说，利是远远大于弊的。专科医生会依据患者体内雌激素的水平及身体状况挑选相应的药物和适宜的剂量，来保证患者的用药安全。”
周锦红副主任医生提示，有一部分特别人群不适合运用激素弥补医治，比方近期患有心肌梗死、脑血管病变、急性或复发性血栓病变，或曾患有子宫内膜癌、乳腺癌、不明原因的阴道出血者，以及乳腺癌宗族史等高危要素者。别的，高血压病、糖尿病、高脂血症以及子宫肌瘤等患者服用雌激素时也有必要稳重。
关于那些不适合口服雌激素的女人怎样办？
蔡泓副主任医生说，激素弥补医治是让健康的人更健康，比方一些植物药、中枢神经调度药物、经皮肤外抹的雌激素或是无全身性副作用的部分激素（阴道用栓剂或乳膏等），也能起到相应的作用。
此外，中医中药在缓解、改进围绝经期归纳征方面相同有它的优势。
杭州市红十字会医院针灸科孙占玲副主任医生标明，除了中药，针灸对医治围绝经期归纳征也有其优势。从中医视点来说，导致一系列症状产生的本源在于肾的阴阳不平衡。肾属人体元阴，一旦呈现肾脏的亏本，也会影响到其他脏器。针灸医治便是影响不同相应穴道，以到达树立人体内新的平衡的意图。“在改进症状方面，针灸的作用是比较显着的，假如是刚呈现月经紊乱症状的女人，也有不少康复了正常。但假如是现已绝经的患者，非要再来月经，需求进行归纳点评后考虑是否进行激素医治。”
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